[Шано]

Факторы риска анафилаксии
Это те факторы, которые увеличивают шанс наступления анафилактического шока.

Анафилактический шок вообще-то - товарищ самостоятельный, и главным условием его прихода является поступление аллергена в организм, в котором имеются антитела к этому аллергену. Все.

Доза аллергена в случае высокой степени сенсибилизации может быть ничтожной. Однако, как всегда, есть и мои любимые нюансы.

Вот все пишут, что аллергия не зависит от дозы. Так- то оно так, но имеется в виду, что не зависит от дозы тот факт, что аллергия непременно БУДЕТ, в том или ином виде. Если есть истинная аллергия, то она случается при КАЖДОМ контакте с аллергеном, в отличие от псевдоаллергии, но вот последствия для организма могут быть разные. От легкого зуда и чихания до собственно шока, и от количества аллергена, попавшего в организм,зависит на самом деле очень многое.

Пример - мой пациент реагировал на кошек при посещении квартир с кошками. Чихал, слезились глаза - неприятно, но не смертельно, симптомы у него были довольно легкие и жить сильно не мешали. И притащила его нелегкая как-то в цирк с ребенком, откуда он прямым ходом отъехал в реанимацию с тяжелым бронхоспазмом, отеком гортани и генерализованной крапивницей. По анализам выявилась сенсибилизация к кошке, но не слишком - то высокая. Он никогда бы не выдал такой реакции в обычной квартире с кошаками. Доза аллергена в цирке просто оказалась слишком большой.

Есть еще факторы, увеличивающие вероятность более тяжелого течения аллергии.

- Физическая нагрузка, ребята. Золотое правило - в течение 2 часов до и после физической нагрузки контакт с аллергеном должен быть исключен. Особенно, если вы получаете лечение методом АСИТ. Активизация кровообращения, более быстрое всасывание аллергена в ЖКТ - и последствия могут сильно отличаться. Существует даже отдельная форма анафилаксии - пщенице- зависимая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Есть у меня такая пациентка - съеденные перед тренировкой макароны неоднократно отправляли ее на больничную койку, а вот если после макарон она давила диван, все было ок. Пока разбирались, девчонка реально ходила по лезвию ножа.

- Баня, сауна и другие тепловые процедуры. Массаж туда же. Причины те же, что и с нагрузкой.

- Прием НПВС, даже если на них нет аллергии

- Алкоголь в сочетании с аллергеном. Один из моих пациентов страдал аллергией на орехи в легкой степени. Несмотря на аллергию, он их периодически жрал, потому что максимум, что на них было - легкий зуд в полости рта. И тут дача, друзья, бухло. Закусь быстро сожрали, а бухать хотелось еще. Открыл пакетик грецких орехов, заполировал винишком и..очнулся уже в реанимации. Выжил.

- И последнее. Прием в-блокаторов. Это препараты, назначающиеся при повышенном давлении и нарушении сердечного ритма. Бисопрололы и пр. Вам следует быть особенно осторожными с аллергенами, если вы принимаете в-блокаторы, друзья. Почему? Да потому, что в случае анафилаксии вы хуже ответите на инъекции адреналина или не ответите совсем - сердечные рецепторы- то заблокированы приемом вот этих препаратов.

Так что будьте аккуратнее. Легкой жизни вам без аллергии. torobomba.livejournal.com/35233.html

@темы: медицина